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Diagnostic et traitement de l’infection urinaire chez l’enfant
Sylvie NATHANSON, Centre hospitalier de Versailles, Le Chesnay
L’infection urinaire est l’une des infections bactériennes les plus fréquentes en pédiatrie. Sa prévalence globale avoisine 8 % chez la fille et 2 % chez le garçon. Les symptômes conduisant à évoquer le diagnostic d’infection urinaire sont peu spécifiques et fréquents : le plus souvent une fièvre isolée inexpliquée. La confirmation diagnostique dépend d’un recueil urinaire compliqué chez les enfants qui n’ont pas encore acquis les mictions volontaires. Quant au traitement, le choix antibiotique doit tenir compte de l’incidence actuelle des E. coli BLSE.
Données cliniques La probabilité de présenter une pyélonéphrite aiguë est influencée par le sexe de l’enfant, sa circoncision ou non et un éventuel antécédent de pyélonéphrite aiguë (PNA). Ce risque est doublé chez un enfant de moins de 2 ans ayant un antécédent d’infection, lorsqu’il présente une...
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