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Orthopédie

Publié le  Lecture 12 mins

Traitement chirurgical de la scoliose idiopathique de l’enfant : indications, principes et complications

Thierry ODENT, Service d’orthopédie et de traumatologie pédiatrique, hôpital Clocheville, CHRU de Tours

Le traitement chirurgical d’une scoliose a pour but de corriger dans les trois plans de l’espace la déformation rachidienne. Cette correction est réalisée durant l’intervention, avec la libération musculaire et celle des éléments anatomiques de fixation intervertébrale (articulations, disques, ligaments). Une préparation par traction ou plâtre peut précéder la correction chirurgicale. La correction obtenue est maintenue à l’aide d’une instrumentation chirurgicale le temps d’obtenir une fusion intervertébrale, ou arthrodèse, de la zone déformée scoliotique.

La réalisation d’une arthrodèse pose de nombreux problèmes chez l’enfant. Il s’agit d’abord d’une chirurgie lourde non dénuée de complications, notamment neurologiques, avec un risque de paraplégie postopératoire. Ce risque, même s’il est faible, ne peut être totalement écarté et nécessite une...

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