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Cancer de l'enfant : l’annonce du diagnostic
Franck BOURDEAUT, Institut Curie, Centre d’oncologie SIREDO (Soin, Innovation Recherche en oncologie de l’enfant, adolescent et de l’adulte jeune)
On le comprend aisément, aucune des questions suivantes, que peut se poser légitimement tout médecin, ne trouve de réponse univoque et facile à donner : « Jusqu’où dois-je leur présenter nos hypothèses diagnostiques ? », « Dois-je utiliser le mot cancer ? », « Et s’ils m’interrogent sur le pronostic ? », « Que dire à l’enfant ? ». Dans cet exercice périlleux, l’expérience joue certes un rôle à certains égards dédramatisant pour le soignant, mais tout pédiatre, quel que soit son mode d’exercice, sera soumis, à chacune de ces annonces diagnostiques, à une tension palpable pour laquelle quelques réflexions « à froid », et une vraie « préparation » ne semblent pas superflues (1). Nous proposons ici de décrire quelques pistes afin de donner un cadre aidant, au moins partiellement, si ce n’est rassurant dans cet exercice de « funambulisme ».
En amont de la consultation d’oncologie Les premiers médecins confrontés au diagnostic de cancer, avéré ou suspecté, sont exceptionnellement les oncohématologues eux-mêmes. Les premiers temps de cette an - nonce incomberont donc le plus souvent aux pédiatres généralistes, en ville sur des résultats...
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