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Strangulation cardiaque : complication rare mais grave des sondes épicardiques chez l’enfant
Sonia SALMI-BELMIHOUB, Philippe CHEVALIER, Service de rythmologie, Hôpital cardiologique Louis Pradel, Lyon
La stimulation cardiaque chez l’enfant, souvent en cas de cardiopathies congénitales, peut nécessiter la mise en place de sondes épicardiques. Cette technique est nécessaire principalement en raison de la petite taille des patients et de contraintes anatomiques telle la présence d’un shunt intracardiaque. Les complications liées à ce type de stimulation sont bien connues, souvent représentées par une élévation des seuils de stimulation et une usure précoce de la batterie. La strangulation cardiaque par compression myocardique et/ou coronaire est rare mais grave, car potentiellement mortelle. Son incidence peut être sous-estimée car méconnue, peu rapportée dans la littérature et peu recherchée systématiquement.
Cas clinique Nous rapportons le cas d’un enfant de 5 ans hospitalisé en urgence pour syncope avec découverte fortuite d’une compression de l’artère pulmonaire par une sonde de stimulation épicardique. E.D., né le premier avril 2012 est admis en urgence en mai 2017 pour perte de connaissance au repos...
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