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Inégalités de longueur des membres inférieurs : à suivre pour agir au bon moment
Pierre MARY, Paris
Plusieurs questions se posent lorsqu’on constate une inégalité de longueur des membres inférieurs (ILMI). Il faut en apprécier l’importance, mais également reconnaître une éventuelle cause qui pourrait rentrer dans le cadre d’une pathologie ou d’un syndrome plus complexe. L’essentiel pour le pédiatre est d’évaluer le pronostic final de cette ILMI : quelle sera son importance en fin de croissance ? Pour le chirurgien, la question est de savoir s’il faut agir, et si oui, à quel moment, à quel niveau et selon quelle(s) technique(s) ? Les solutions sont d’allonger le membre court ou de freiner la croissance du membre long ou d’associer les deux.
Le diagnostic d’ILMI est clinique Le diagnostic et l’appréciation de l’importance de l’ILMI sont avant tout cliniques. On prend comme repères de face les épines iliaques antéro-supérieures et de dos les épinesiliaques postéro-supérieures. Il faut avoir de quoi compenser l’inégalité en ajoutant des...
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