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Signes cutanés des sévices à enfants et leurs diagnostics différentiels
Ludovic MARTIN*, Nathalie JOUSSET**, *Service de dermatologie, CHU d’Angers **Service de médecine légale et médecine pénitentiaire, CHU d’Angers
Dans un contexte de maltraitance, les lésions tégumentaires peuvent être très variées et présentes sur tous les sites du revêtement cutané. Certaines pathologies médicales peuvent toutefois mimer des stigmates cutanés de sévices. Le diagnostic positif des lésions tégumentaires liés aux sévices repose alors d’une part sur la reconnaissance de la nature traumatique des anomalies observées, d’autre part sur l’attribution de ces lésions à des traumatismes non accidentels, infligés par maltraitance.
Ecchymoses et hématomes Le jeune âge de l’enfant est un élément d’alerte. La moindre ecchymose observée chez un nourrisson (figures 1 et 2) doit faire pratiquer une évaluation complète (examen clinique de l’enfant totalement dévêtu, voire radiographies de squelette entier, imagerie cérébrale et fond...
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