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Thérapeutique

Publié le  Lecture 7 mins

Traitement non opératoire des appendicites aiguës

R. BOURGEOIS, Frédéric AUBER*,**, *Service de chirurgie pédiatrique, CHU de Besançon **Laboratoire de nanomédecine, Imagerie, Thérapeutique EA 4662, université Bourgogne Franche-Comté, Besançon

Les douleurs abdominales de l’enfant font partie des motifs de consultation fréquents en consultation de médecine générale, de pédiatrie ou aux urgences hospitalières. Ces douleurs sont susceptibles d’être en rapport avec une urgence chirurgicale à écarter en tout premier lieu. Parmi ces étiologies à mettre en évidence, nous pouvons citer par exemple l’invagination intestinale aiguë, la hernie étranglée, la torsion d’annexes (testicules ou ovaires) ou encore l’appendicite aiguë et la péritonite. Le constat actuel met en évidence que le nombre d’appendicectomies diminue depuis plusieurs années (figure 1), et de nombreux articles ont été publiés quant à la place du traitement médicamenteux de certaines formes d’appendicites aiguës. Peut-on donc traiter médicalement, par des antibiotiques, toutes les formes d’appendicites aiguës de l’enfant ? Faut-il dorénavant abandonner le bistouri ?

Quelques rappels pratiques Généralités L’appendicite aiguë de l’enfant (AAE) constitue une des causes de douleurs abdominales aiguës motivant une consultation, le plus souvent en cabinet de médecine générale dans un premier temps. Comme évoqué ci-dessus, elle fait partie des urgences diagnostiques à...

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