Traitement non opératoire des appendicites aiguës
Les douleurs abdominales de l’enfant font partie des motifs de consultation fréquents en consultation de médecine générale, de pédiatrie ou aux urgences hospitalières. Ces douleurs sont susceptibles d’être en rapport avec une urgence chirurgicale à écarter en tout premier lieu. Parmi ces étiologies à mettre en évidence, nous pouvons citer par exemple l’invagination intestinale aiguë, la hernie étranglée, la torsion d’annexes (testicules ou ovaires) ou encore l’appendicite aiguë et la péritonite. Le constat actuel met en évidence que le nombre d’appendicectomies diminue depuis plusieurs années (figure 1), et de nombreux articles ont été publiés quant à la place du traitement médicamenteux de certaines formes d’appendicites aiguës. Peut-on donc traiter médicalement, par des antibiotiques, toutes les formes d’appendicites aiguës de l’enfant ? Faut-il dorénavant abandonner le bistouri ?
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