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Hypertonie vagale chez l’enfant
Sonia SALMI-BELMIHOUB, Philippe CHEVALIER, Service de rythmologie, hôpital cardiologique Louis Pradel, Lyon
Environ 7 % de la population aurait un tonus vagal prononcé. L’éventail des manifestations cliniques de l’hypervagotonie est vaste, allant de la mort subite du nouveau-né à la syncope en passant par la bradycardie réflexe du nourrisson et l’allongement asymptomatique de l’intervalle PR sur l’ECG d’un adolescent. Une hérédité est souvent retrouvée. Nous rapportons le cas de deux enfants ayant présenté des syncopes vasovagales avec une expression clinique et une prise en charge différentes.
Observation n°1 JP, âgé de 15 ans, consulte pour lipothymies avec prodromes dont un épisode de perte de connaissance, l’ECG de base montre un allongement de l’intervalle PR à 220 ms. L’enregistrement Holter ECG objective des épisodes de bloc atrioventriculaire complet à QRS fins, l’échographie...
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