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Prise en charge précoce des troubles du spectre de l’autisme : quel suivi proposer ?
Marie-Joëlle ORÊVE *, Mario SPERANZA **, * Centre hospitalier de Versailles, Le Chesnay, ** Centre de recherche en épidémiologie et santé des populations, UMR 1018, université Paris-Saclay, UVSQ
Le trouble du spectre de l’autisme (TSA) se révèle dans la petite enfance et son diagnostic est clinique (figure 1). Sa prévalence, variable selon les critères de recueil, est d’environ 1/150 et est en augmentation. Il s’agit donc d’un véritable enjeu de santé publique. D’après les recommandations de la Haute Autorité de santé (HAS), avant l’âge de 4 ans, la priorité devrait être donnée aux prises en charge globales ou, à défaut de disponibilité, à la stimulation du langage. Mais à côté de ces approches ciblées sur l’enfant, la littérature scientifique s’est également enrichie ces dernières années de nouvelles propositions de suivi indirect des troubles du neurodéveloppement (TND) centrées sur l’intervention auprès des parents. Le P-ESDM (Early Start Denver Model pour les parents) et la PACT (Pediatric Autism Communication Therapy) en sont des exemples.
Figure 1. Diagnostic du trouble du spectre de l’autisme : la dyade autistique dans le DSM-V. Une situation propice à la prise en charge précoce des TSA Plusieurs éléments favorisent le développement des suivis précoces des TSA : les connaissances sur les signes cliniques ont progressé, l’accès aux...
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