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Allergie à l’œuf de poule en pratique de ville
Étienne BIDAT*, Grégoire BENOIST*, Guy DUTAU**, *hôpital de jour asthme et allergies, service de pédiatrie générale, CHU Ambroise Paré (APHP), Boulogne-Billancourt, **Toulouse
Les symptômes de l’allergie alimentaire (AA) à l’œuf de poule sont surtout ceux de l’allergie immédiate IgE-dépendante, le diagnostic est alors facile. Il est basé sur : l’interrogatoire, les prick-tests cutanés, le dosage des IgE sériques spécifiques (IgEs). Le test de provocation par voie orale (TPO) n’est pas toujours nécessaire. Le dosage des IgEs des allergènes blanc d’œuf (f1) et ovomucoïde (f233) permet d’affiner le diagnostic (allergie à l’œuf cru et cuit ou allergie à l’œuf cru et tolérance de l’œuf cuit), et de suivre l’évolution. Les enfants allergiques à l’œuf cru, mais qui tolèrent l’œuf cuit ont un meilleur pronostic, surtout s’ils poursuivent la consommation régulière d’œuf au degré de cuisson toléré. Si l’allergie persiste, les protocoles d’immunothérapie orale (ITO) permettent souvent d’augmenter la dose réactogène, mettant à l’abri des risques d’une ingestion accidentelle.
Une allergie fréquente chez l’enfant Avec les AA au lait de vache et à l’arachide, l’AA à l’œuf de poule est l’une des plus fréquentes AA de l’enfant. Dans la population générale, sa prévalence se situe entre 1 % et 2,6 % (2,3). Chez les enfants d’âge scolaire, l’AA à l’œuf de poule...
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