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Adolescence

Publié le  Lecture 7 mins

Adolescence et maladie chronique : transition des soins, transition de vie - Comment accompagner les adolescents au moment de la transition pédiatrie/services d’adultes ?

Hélène MELLERIO*,**,***, Paul JACQUIN*,*** *Plateforme de transition AD’venir, Service de médecine d’adolescent, hôpital Robert Debré, (AP-HP), Paris

En France, 15 % des enfants et adolescents sont porteurs de maladie chronique (MC) et 4 % de celles-ci sont considérées comme des « affection de longue durée » (ALD) selon l’Assurance maladie. En constante augmentation, ce chiffre traduit la diminution de la mortalité pédiatrique des enfants atteints de maladies sévères, atteignant dorénavant l’âge adulte (mucoviscidose, cancers, etc.), mais aussi l’incidence croissante des maladies liées au mode de vie comme l’obésité. Vers l’âge de 18 ans, ces jeunes vont quitter la pédiatrie pour les services pour adultes (SA). Ce passage imposé dans le parcours de soins expose au risque de rupture du suivi médical, associé à un surrisque de complications aiguës et chroniques, voire de mortalité. Ces ruptures peuvent concerner jusqu’à un tiers des jeunes.

La transition, un simple transfert ? Dans les années 1990, la question de la transition de la pédiatrie (SP) vers les services pour adultes (SA) a émergé. Plus large que le simple « transfert » (changement ponctuel de lieu de soins), la transition implique l’accompagnement du développement...

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