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Diabète de type 1 chez l’enfant : qu’est-ce qui conditionne les complications à l’âge adulte ? – Perspectives de prise en charge des principaux facteurs déterminants (partie 2)
Juliette EROUKHMANOFF, Freddy PENFORNIS, Service de diabétologie sud-francilien, Corbeil-Essonnes
Nous avons vu dans la 1re partie, parue dans le numéro de février, que le principal déterminant des complications microangiopathiques du diabète de type 1 (DT1) reste l’équilibre glycémique, évalué par le taux d’HbA1c ou le temps passé dans la cible (TIR), mais les facteurs psycho-sociaux et les TCA (troubles du comportement alimentaire) sont aussi des déterminants par un effet indirect via cet équilibre glycémique. L’autre déterminant incontournable est la durée du diabète, sachant que les années prépubertaires semblent, au pire, neutres de ce point de vue. Quelles sont, dans ce contexte, les perspectives de prise en charge ?
Recommandations de l’ISPAD concernant le dépistage des complications micro-et macrovasculaires chez l’enfant et l’adolescent ayant un DT1 (1) Les dernières recommandations de l’ISPAD en 2018 se sont alignées, pour les enfants vivant avec un DT1, aux objectifs glycémiques de l’adulte vivant avec...
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