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L’enfant essoufflé à l’effort : comment mener la consultation ?
David DRUMMOND, Chantal KARILA, service de pneumologie et allergologie pédiatriques, hôpital Necker-Enfants malades
L’essoufflement à l’effort est un motif de consultation fréquent en pédiatrie. La difficulté pour le pédiatre est de savoir s’orienter entre un essoufflement à l’effort reflétant une ventilation inadaptée à l’effort sans maladie sous-jacente, les cas d’asthme ou d’obstruction laryngée induits par l’exercice, et les causes exceptionnelles mais potentiellement graves. L’objectif de cet article est d’offrir une approche pragmatique reposant sur un interrogatoire de huit questions, un examen clinique, et deux à trois examens complémentaires facilement accessibles, afin de rapidement rassurer l’enfant et sa famille sans passer à côté d’un diagnostic nécessitant une prise en charge spécifique.
Essoufflement à l’effort et dyspnée d’effort Il convient de distinguer essoufflement à l’effort et dyspnée d’effort. L’essoufflement à l’effort est physiologique dès que l’effort est soutenu. Il reflète l’augmentation de la ventilation minute qui est le produit du volume courant et de la fréquence...
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