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Trouble du sommeil chez l’enfant, et si c’était le nez ?
Denise CARO, d’après les communications de Vincent Couloigner et Romain Luscan (hôpital Necker, Paris)
Face à des troubles du sommeil chez l’enfant, il faut penser à une obstruction nasale et en rechercher la cause. Pour cela, il ne faut pas hésiter à faire un examen nasofibroscopique qui évitera de passer à côté de diagnostics auxquels on ne pense pas toujours. Chez le nouveau-né, il s’agit le plus souvent d’une malformation congénitale, responsable d’une symptomatologie bruyante. Chez l’enfant et l’adolescent, l’imagerie s’impose au moindre doute.
L'obstruction nasale est souvent associée à des spécificités anatomiques. Durant les premiers mois de vie, le larynx haut situé et le voile long, utiles à la fonction de têtée, entraînent une obstruction nasale potentiellement responsable d’une bradypnée inspiratoire, avec tirage sous-mandibulaire...
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