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Rétinopathie du prématuré : l’essentiel pour le médecin traitant
Elsa KERMORVANT, service de néonatologie et réanimation néonatale, hôpital Necker-Enfants malades (AP-HP), Université Paris-Cité, Paris
La rétinopathie du prématuré (RdP) est responsable de la majorité des séquelles visuelles des anciens prématurés et est la principale cause évitable de cécité infantile dans les pays à revenus élevé et intermédiaire. En France, environ 30 % des prématurés de moins de 31 semaines d’âge gestationnel développent une RdP, et environ 3 % ont une forme sévère nécessitant un traitement. Le dépistage et la prise en charge de la RdP ont fait l’objet de la publication récente d’un protocole national de diagnostic et de soins (PNDS), sous l’égide de la Haute Autorité de santé. Nous en résumons ici les points saillants.
Physiopathologie La RdP est une pathologie multifactorielle du développement rétinien, notamment du développement du réseau vasculaire rétinien. Sa physiopathologie comporte deux phases (figure). La première, dite phase ischémique, est caractérisée par un arrêt du développement vasculaire rétinien...
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