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Les douleurs myofasciales de l’enfant
B. HORLÉ - Consultation de douleur chronique enfant - CH Brive-La-Gaillarde, C. WOOD - Hôpital Robert Debré - Paris
Même si le terme « douleur myofasciale » est mal connu du monde des pédiatres, il est possible que beaucoup d’entre nous aient été ou soient confrontés tôt ou tard à ce type de douleurs chez nos petits patients. La douleur myofasciale est une douleur musculo-squelettique qui apparaît dans les suites d’une surcharge de travail musculaire, soit par sollicitation excessive, soit par traumatisme musculaire. L’événement à l’origine de cette surcharge musculaire peut être aussi banal que la prise d’une mauvaise posture, mais peut aussi être la conséquence d’un traumatisme grave secondaire à un accident de la voie publique. C’est la surcharge musculaire aiguë et brutale d’un muscle qui l’amène à dépasser ses capacités de résistance, entraîner des lésions et, au final, faire mal. Plus le muscle est entraîné, plus il est protégé et plus la surcharge doit être importante pour entraîner des lésions. Moins un muscle est entraîné, plus il s’expose à des lésions, même avec des « petites » surcharges (1,2).
Examen clinique Cliniquement, l’enfant se présente avec une douleur. Cette dernière est le plus souvent localisée, rarement diffuse. Les douleurs myofasciales surviennent au niveau des muscles striés, le plus souvent au niveau des membres inférieurs ou du dos. ● L’interrogatoire permet de préciser...
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