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Asthme sévère : les « exacerbateurs » viro-induits
Dr Geneviève Démonet
Un phénotype particulier d’asthme sévère, le plus souvent allergique, se voit dès la petite enfance et se caractérise par la répétition d’épisodes d’exacerbations. Les viroses à rhinovirus sont les facteurs déclenchants principaux des exacerbations asthmatiques. L’association d’une exposition allergénique à l’infection virale augmente encore le risque de survenue de l’exacerbation.
L’infection respiratoire virale est à l’origine d’une réponse immunitaire de type Th1. Il pourrait exister chez l’asthmatique une anomalie de l’immunité innée à l’origine d’une augmentation de la fréquence des viroses respiratoires et de leur durée.
La réponse immune associée à l’infection virale pourrait jouer un rôle dans l’apparition des exacerbations de l’asthme et dans la synergie entre allergène et virus. Le profil « exacerbateur » de certains enfants pourrait être la conséquence de variations de l’expression des récepteurs de...
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