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Toux chronique de l’enfant : le point de vue du pneumologue
A. DESCHILDRE, Unité de Pneumologie pédiatrique, Pôle Enfant, hôpital Jeanne de Flandre, CHRU de Lille
La chronicité de la toux peut être définie arbitrairement par sa persistance au-delà de 4 semaines. Mal tolérée par l'entourage et/ou suscitant l'inquiétude, elle peut conduire à la réalisation de multiples examens complémentaires, souvent inutiles. Pour le praticien, la difficulté tient à la diversité des affections se manifestant par une toux. La démarche du pneumologue s’appuie donc sur un interrogatoire fouillé et un examen clinique à la recherche d’une orientation diagnostique ou de signes de gravité. Un seul examen complémentaire est incontournable : le cliché de thorax.
La toux : des mécanismes spécifiques… Au niveau des voies aériennes inférieures, la toux est déclenchée par un réflexe dont les afférences se situent au niveau de récepteurs localisés dans le larynx, la trachée, les bronches et le poumon. Les récepteurs à l’irritation (voies aériennes centrales)...
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