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Toux chronique de l’enfant : que fait l’allergologue ?
E. BIDAT, Service de pédiatrie, hôpital Ambroise-Paré, Boulogne
L’allergologue est fréquemment confronté aux toux chroniques de l’enfant. Avant d’envisager une enquête allergique, il effectue un diagnostic étiologique. La situation est parfois simple. L’interrogatoire retient le diagnostic de toux par rhinite et/ou asthme. L’enquête évalue alors la composante allergique des signes et leur sévérité. Souvent la situation est plus complexe. L’enfant est adressé à l’allergologue, « véritable gourou », car la toux est désespérante et résiste à tous les traitements. Avant d’envisager une enquête allergique, il est indispensable de rependre à zéro l’enquête étiologique de cette toux « intraitable ».
Commencer par le diagnostic étiologique Même si l’enfant est adressé pour des « tests d’allergie » l’allergologue doit s’assurer du diagnostic étiologique, en gardant en tête les principales étiologies chez l’enfant ( encadré 1). Tout commence par l’interrogatoire et l’observation de l’enfant (...
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