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Que faire en cas de découverte fortuite d’une lymphopénie à l’hémogramme chez l'enfant ?
E. DUMONTET*,**, J. OSMAN*, C. PICARD*,***,**** / *Centre d’étude des déficits immunitaires, AP-HP, Hôpital Necker-Enfants Malades, Paris ; **Université de Nantes ; ***Université Paris Descartes, Sorbonne Paris Cité ; ****Laboratoire de génétique humaine
L’hémogramme (anciennement dénommé numération formule sanguine) est un examen biologique de routine qui apporte des informations concernant les lignées érythrocytaires, plaquettaires et leucocytaires. L’appréciation de la formule leucocytaire en valeur absolue permet le diagnostic rapide de neutropénie isolée, responsable de manifestations infectieuses lorsque les polynucléaires neutrophiles sont < 500/mm3. Cet examen peut aussi mettre en évidence une lymphopénie, trop souvent méconnue ou mal interprétée.
Chez le jeune enfant, les valeurs lymphocytaires doivent impérativement être interprétées en fonction des normes pédiatriques ( tableau 1) (1). Après avoir éliminé les causes les plus fréquentes de lymphopénies secondaires, il conviendra de rechercher l’existence d’un possible déficit immunitaire...
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