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Rein fonctionnel unique chez l'enfant : quel suivi ?
S. NATHANSON, Service de pédiatrie-néonatologie, Centre hospitalier de Versailles
Différentes situations cliniques s’accompagnent d’une réduction néphronique importante pouvant rendre le pronostic rénal à long terme incertain : c’est le cas des enfants présentant une agénésie rénale unilatérale, une dysplasie rénale multikystique ou de ceux ayant subi une néphrectomie en bas âge. Très peu d’études avaient jusque-là évalué le devenir à long terme d’enfants soumis dès la naissance ou la petite enfance à cette situation. C’est ce qui fait l’intérêt des premières études longitudinales et de leurs implications cliniques.
Des expérimentations réalisées chez l’animal avaient néanmoins montré dès les années 1980 qu’une réduction néphronique majeure était source de glomérulosclérose, elle-même à l’origine d’une destruction accélérée des néphrons restants. Des études longitudinales pédiatriques récentes nous permettent...
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