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Introduction du gluten dans l’alimentation des nourrissons
J.-P. OLIVES, Service de gastroentérologie et nutrition, hôpital des enfants, CHU de Toulouse
La maladie cœliaque, également appelée entéropathie par sensibilisation au gluten, est maintenant considérée comme un important problème de santé publique du fait de sa prévalence estimée en Amérique du Nord et en Europe occidentale de 1 à 2 % suivant les régions(1,2). Bien que les mécanismes physiopathologiques ne soient pas tous complètement élucidés, la maladie cœliaque est définie comme une affection comportant des manifestations auto-immunes, la transglutaminase tissulaire étant le principal auto-antigène.
L’atteinte du tube digestif est caractérisée par une atrophie des villosités intestinales. Ces mécanismes sont en relation avec un déterminisme génétique, les sujets porteurs des gènes HLA-DQ2 ou HLA-DQ8 développant des réactions délétères si leur alimentation contient du gluten ou des protéines...
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