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Hypotonie axiale isolée : patienter ou explorer ?
G. FAVRAIS, Service de réanimation et de médecine néonatale, hôpital Clocheville, CHU de Tours
Lors de l’examen clinique du nouveau-né à la maternité, le pédiatre peut être confronté à une diminution inhabituelle du tonus axial. La constatation d’une hypotonie axiale doit-elle mener à la réalisation d’examens complémentaires immédiats, voire à l’hospitalisation du nouveau-né, ou une surveillance ambulatoire de l’enfant est-elle possible pour juger de son évolution ? Plusieurs critères cliniques permettront de trancher entre ces deux attitudes : confirmer la réalité et la persistance de l’hypotonie axiale ; rechercher des signes associés neurologiques et des autres appareils ; identifier des signes de gravité pouvant compromettre la vie de l’enfant à court ou moyen terme.
Diagnostic de l’hypotonie axiale Le tonus axial doit être évalué de manière systématique lors de l’examen pédiatrique en maternité. Son évaluation repose sur des manœuvres, telles que le tiré-assis, la suspension ventrale et le redressement. • La manœuvre du tiré-assis consiste à observer la...
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