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Allergie alimentaire et eczéma atopique de l’enfant : une enquête difficile
Dr Roseline Péluchon
Depuis longtemps les aliments sont reconnus responsables de réactions allergiques immédiates, IgE-dépendantes. Leur rôle dans les poussées d’eczéma, moins bien connu, à la fois souvent surestimé par les parents mais difficile à prouver, semble pourtant bien réel et pourrait concerner 40 % des enfants ayant un eczéma atopique. Peu d’aliments peuvent en réalité être incriminés, et chez les jeunes enfants ce sera dans 90 % des cas le lait de vache, les œufs, le blé et le soja. Chez les plus grands, le lait de vache et les œufs ne sont plus que rarement mis en cause, mais d’autres allergènes apparaissent, par réactions croisées avec les pollens.
Selon certains auteurs, la présence d’IgE spécifiques ne serait pas nécessaire au déclenchement de la réaction allergique. L’eczéma atopique serait alors plutôt une forme d’eczéma de contact aux allergènes protéiques de l’environnement, par rupture de tolérance. A l’issu des tests de provocation...
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