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Conduite à tenir chez l’enfant suspect de tachycardie paroxystique
B. BREMBILLA-PERROT, CHU Brabois, Vandoeuvre-les-Nancy
Le diagnostic de tachycardie paroxystique se fait surtout par l’histoire clinique et impose la réalisation d’un ECG pour dépister un syndrome de Wolff-Parkinson-White, potentiellement malin dans 15 % des cas. Il faut éviter les gestes d’exploration diagnostique invasive et de traitement par ablation chez le jeune enfant, car les risques liés au cathétérisme ne sont pas négligeables et une évolution naturellement favorable peut être espérée. L’abstention thérapeutique et de nombreux médicaments sont des alternatives avant d’envisager un traitement curatif par ablation.
Il n’est jamais aisé de prendre en charge un enfant qui se plaint de tachycardies, car l’interrogatoire est souvent difficile, parfois troublé par la présence des parents qui véhiculent généralement une angoisse majeure, plus que l’enfant. Plusieurs questions vont se poser : • Qu’elle est la nature...
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