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Déformations thoraciques : thorax en carène, thorax en entonnoir. Que peut-on proposer en 2009 ?
T. ODENT*, C. GLORION*, S. PANNIER*, J. ROD**, J.-P. PADOVANI*, Y. REVILLON** * Service Orthopédie et Traumatologie pédiatrique ** Service Chirurgie viscérale pédiatrique Hôpital Necker-Enfants Malades, Paris
Beaucoup de générations de médecins connaissent la correction de ces déformations sous forme d’opérations lourdes et entachées d’une importante morbidité. Ces dernières années, grâce aux progrès techniques dans la chirurgie, mais également en raison d’une évolution de la perception corporelle et d’une demande plus forte de la part des patients, les opinions sur ces traitements ont évolué. Après la présentation de ces déformations, nous préciserons les possibilités thérapeutiques en 2009. Les dix dernières années ont notamment été marquées par l’apparition d’une technique « mini invasive » qui a radicalement changé la chirurgie du pectus excavatum en proposant une solution moins lourde, avec des résultats esthétiques très bons, durables, et une morbidité moindre.
Les déformations isolées du thorax sont de deux grands types : le thorax en entonnoir ou pectus excavatum et le thorax en carène ou pectus carinatum. Ces déformations posent plus le problème de leur retentissement esthétique que de leur retentissement fonctionnel, bien que la restriction...
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