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Épistaxis récidivantes : laisser couler ou cautériser ?
M. FRANÇOIS, Hôpital Robert-Debré, Paris
Plus d’un enfant sur dix a un jour ou l’autre une épistaxis. Ces épistaxis s’arrêtent habituellement toutes seules ou après compression des narines et aucun avis médical n’est requis. Il en est autrement pour les épistaxis récidivantes car elles deviennent socialement gênantes. Les parents demandent s’il n’y a pas moyen d’arrêter ces épisodes de saignement et évoquent en particulier la possibilité d’une cautérisation.
Bien vérifier le diagnostic Avant de proposer une éventuelle cautérisation, le clinicien doit d’abord s’assurer qu’il s’agit bien d’épistaxis essentielles et pas du premier symptôme d’une affection plus préoccupante dont la prise en charge serait tout autre. Deux diagnostics doivent être éliminés...
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