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Ictère néonatal : quand l’ictère devient sévère. À quoi faut-il penser, que faut-il rechercher ?
P. LABRUNE, Centre de Référence des Maladies héréditaires du métabolisme hépatique. Hôpital Antoine-Béclère, Clamart Université Paris-Sud, UFR, Le Kremlin-Bicêtre
L’ictère néonatal est une situation fréquente puisqu’on estime qu’environ deux tiers des nouveau-nés sont ictériques, le plus souvent de façon parfaitement bénigne et spontanément résolutive. Néanmoins, dans certaines situations, l’ictère peut devenir sévère et il faut alors toujours garder à l’esprit l’idée que le risque d’ictère nucléaire existe bien, même en 2008.
Rappel physiopathologique La production de bilirubine est le fruit d’une cascade de réactions biochimiques. Deux étapes sont essentielles. La première étape est l’ouverture du noyau héminique par l’hème oxygénase. L’hème oxygénase est une enzyme dont l’activité est induite par les hormones produites...
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