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L’enfant inexaminable. Caprice de l’enfant ou impatience du médecin ?
M. MATHÉ, N. HASTIER-GOUIN, P. LE ROUX, Service des Urgences pédiatriques, Groupe hospitalier du Havre
Sujet d’actualité ou présent de tout temps ? La coopération de l’enfant reste un élément essentiel à la réalisation d’un examen clinique systématique et complet. La patience du médecin est aussi une des clefs de la relation enfant, parent et soignant. Toutefois, les caprices et un manque de patience peuvent, au quotidien, altérer les conditions optimales de ce partenariat et conduire à un examen difficile, voire impossible. Quelles en sont les causes ? Existe-t-il des remèdes ? L’élément majeur reste celui de ne pas passer à côté d’une urgence « vraie » ou de problèmes intrafamiliaux sousjacents. Les enfants sont-ils des « vilains petits canards » ? selon l’expression de Boris Cyryknick(1).
Matthéo 12 ans, autiste amené par sa référente du centre IME pour une plaie à suturer, forte opposition à l’installation sur la table d’examen, difficulté de la prise du MEOPA® et impossibilité pour l’accompagnante d’assister aux soins… Jeune fille de 15 ans (placée en foyer), victime d’agression...
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