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La dermatite atopique sous surveillance épidémiologique et thérapeutique
Dr Marie-line Barbet
Il est revenu à des auteurs français d’aborder dans ce congrès très américain le lourd tribut payé à la dermatite atopique (DA) par la population pédiatrique européenne. La prévalence de cette affection continue en effet de croître dans ces contrées avec 10 à 25 % d’enfants concernés (contre 5 % dans les années soixante). Une étude multicentrique prospective conduite dans 4 grands pays européens (France, Italie, Espagne, Portugal) pendant 10 mois et qui a inclus 3 237 enfants atteints de DA illustre les différentes approches observées selon les pays non seulement sur le plan du diagnostic (les prick tests sont davantage utilisés en Italie et les patch tests en France et en Espagne, le dosage des IgE au Portugal) que thérapeutique, les Français privilégiant la tolérance alors que les Espagnols recherchent la rapidité d’action, les Italiens, l’épargne en corticoïdes locaux et les Portugais, la prévention des poussées. Quoi qu’il en soit 91 % des praticiens de tous ces pays prescrivent toujours des corticoïdes topiques et les trois quarts des parents les appliquent…
Doit-on prescrire des inhibiteurs de la calcineurine avant 2 ans ? Est-ce à dire que les inhibiteurs de la calcineurine restent encore peu employés en Europe ? L’histoire de ne dit pas. Aux Etats-Unis, par contre on en est à s’interroger sur les conséquences de l’avis émis par la FDA sur les risques...
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