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La fibroscopie bronchique pédiatrique à l’aube du XXIe siècle
J.d e BLIC, Hôpital Necker-Enfants Malades, Paris
Les fibroscopes souples ont été introduits en pédiatrie au milieu des années 70. Auparavant, seule l’endoscopie rigide était disponible et les indications souvent limitées à la recherche et à l’extraction des corps étrangers. La miniaturisation du matériel conçu initialement pour les adultes a permis son application à des patients de plus en plus petits, en même temps que les indications se sont considérablement élargies. Les progrès concernent le matériel, la réalisation en particulier la sédation, la place de l’endoscopie dans l’arsenal pneumologique et l’ouverture vers l’endoscopie interventionnelle.
De quel matériel disposons-nous ? Cinq diamètres d’endoscopes sont disponibles actuellement selon l’âge de l’enfant. • L’appareil le plus utilisé chez l’enfant a 3,6 mm de diamètre externe. Il dispose d’un canal interne de 1,2 mm qui permet la réalisation de lavage bronchoalvéolaire (LBA). Il peut...
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