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Les inhibiteurs de la pompe à protons sont-ils toujours anodins chez l'enfant ?
F.GOTTRAND, Hôpital Jeanne de Flandre, Lille
Les inhibiteurs de la pompe (IPP) à protons sont des molécules apparues il y a une vingtaine d’année, qui ont de puissantes propriétés antisécrétoires gastriques. Par l’inhibition de la sécrétion acide, ils sont indiqués dans les maladies peptiques (œsophagite, gastrite, ulcère) où ils permettent la sédation des symptômes, la cicatrisation des lésions muqueuses et la prévention des récidives (1). Leur utilisation chez l’enfant est, comme chez l’adulte, beaucoup développée compte tenu d’un rapport bénéfice/risque très favorable. Ils ne sont néanmoins pas dénués complètement d’effets indésirables et actuellement en pratique parfois prescrits en excès, ce qui justifie cette mise au point.
Mécanismes d’action pharmacocinétique Les IPP ingérés ou injectés sous forme de pro-drogue inactive, sont activés en présence d’un pH acide au niveau des canalicules sécrétoires des cellules fundiques. Cela explique donc la raison de la présentation par voie orale sous forme de gélules ou de...
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