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Les naevi de l’enfant, congénitaux ou non
Dr Claire Boilon
Les problèmes neurologiques sont les complications les plus fréquentes des naevi mélanocytaires congénitaux (NMC). Elles vont du simple retard de parole aux tumeurs du système nerveux central ou à la neuromélanose. Parmi 120 enfants atteints de formes sévères de NMC et suivis en moyennes pendant 8,4 ans, aucune complication n’a été observée chez les 16 patients qui n’avaient pas de lésions satellites à la naissance. En revanche, des anomalies cliniques ou à l’IRM cérébrale ont été retrouvées dans18 % des cas. Elles étaient significativement associées à une taille projetée à l’âge adulte supérieure à 40 cm, à la présence de lésions satellites à la naissance et au sexe masculin. Trois patients ont développé des tumeurs non mélanocytaires du cerveau et un est décédé d’une neuromélanose.
Dans une autre étude prospective sur le développement neurologique à 19 ans de patients avec NMC, la proportion de complications neurologiques était similaire (20 %). Là encore, l’absence de lésion satellite écartait ce risque. Ce dernier existait quelle que soit la taille du naevus mais augmentait...
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