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Maladie cœliaque
Dr D.Armengaud
La maladie cœliaque répond à une définition commune chez l’enfant et l’adulte, c’est-à-dire une entéropathie chronique déclenchée par l’ingestion de gliadine ou de prolamines (sécaline du seigle, hordénine de l’orge, etc.), mais l’évolutivité et le pronostic à long terme ne sont pas les mêmes chez des sujets génétiquement prédisposés. Si l’on comprend facilement son apparition chez l’enfant après introduction des farines, avec une incidence élevée au cours des 5 premières années, cela est moins clair pour l’adulte, qui « débute » la maladie entre 40 et 50 ans (deuxième pic de fréquence) ; le facteur déclenchant n’est pas identifié et les manifestations moins « typiques » que chez l’enfant.
Différences enfant/adulte L’enfant présente des avantages sur l’adulte face à la maladie : le régime d’exclusion paraît plus « efficace » en termes de correction des anomalies muqueuses (retour à la normale en moins de 1 an), alors que cela est plus relatif chez l’adulte, qui peut même présenter une...
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