Metapneumovirus : charge virale ou génotype ?

ESPID – Porto. On a découvert le Métapneumovirus humain (HMPV) en 2001 puis on s’est aperçu, grâce à la pléthore d’études pédiatriques qui a suivi, que ce micro-organisme pourrait rendre compte de 5 à 25 % des infections respiratoires de l’enfant. Des infections d’aspect polymorphe, allant d’une banale atteinte de l’arbre respiratoire supérieur à des tableaux gravissimes de bronchiolites ou de pneumonies, très difficiles à distinguer cliniquement de ceux dus au virus respiratoire syncytial. Si la mise en évidence de ce "nouveau Paramyxovirus" est encore trop récente pour que l’on connaisse tout de lui (on ne dispose pas par exemple de traitement spécifique, même si la ribavirine semble d’un certain intérêt sur modèle expérimental), les connaissances ont malgré tout largement progressé, en particulier dans le domaine épidémiologique. C’est ainsi qu’on a reconnu que des ré-infections pouvaient survenir chez l’adulte et qu’une importante mortalité pourrait être attribuable au virus dans les classes d’âge les plus élevées…