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Pneumologie

Publié le  Lecture 3 mins

Physiopathologie et diagnostic des infections à MP

J. de Blic
Mycoplasma pneumoniæ (MP) est une bactérie caractérisée par l’absence de paroi lui conférant un aspect polymorphe et surtout une résistance naturelle aux bêtalactamines. La transmission des infections à MP se fait par voie aérienne. Les modèles expérimentaux ont montré que l’adhésion de MP au niveau de l’épithélium respiratoire se fait au niveau de l’extrémité effilée, le « tip », par un certain nombre de protéines dont la principale est une adhésine. Cette adhésion entraîne l’arrêt de l’activité ciliaire et des altérations cellulaires liées à la production de radicaux libres par MP. Mycoplasma pneumoniæ induit par ailleurs une activation des macrophages et des lymphocytes, et une production de cytokines pro-inflammatoires. Le possible rôle de MP dans l’asthme est enfin suggéré par des travaux expérimentaux montrant que cette bactérie est susceptible d’entraîner une inflammation et une hyperréactivité bronchique.
Le diagnostic biologique d’une infection à MP est direct (culture, PCR) ou indirect (sérologies). • Diagnostic direct. Les prélèvements peuvent être un prélèvement de gorge, une aspiration nasopharyngée, un brossage bronchique ou un lavage broncho-alvéolaire. La culture est rarement réalisée car...

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