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Place du régime cétogène dans la prise en charge des épilepsies de l’enfant
S. AUVIN, Service de Neurologie Pédiatrique et des maladies métaboliques, Inserm U676, Hôpital Robert-Debré, Paris
Le régime cétogène a été proposé il y a bientôt un siècle dans la prise en charge de l’épilepsie. Son principe est de réduire drastiquement l’apport de sucres et d’augmenter la proportion des lipides, afin de produire une cétose en maintenant l’apport calorique. En grande partie délaissé avec l’arrivée sur le marché des anticonvulsivants dans les années 50, il bénéficie d’un regain d’intérêt depuis le milieu des années 90, en pratique comme dans les travaux cliniques et fondamentaux.
Le ou les mécanismes d’action du régime cétogène ne sont pas connus à ce jour. Initialement, on pensait que les corps cétoniques avaient des propriétés anticonvulsivantes. Mais cette théorie a été finalement remise en question, et d’autres pistes sont actuellement explorées : impact sur les canaux...
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