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Prise en charge actuelle de l’ictère néonatal. Quels appareils, quel rythme, quelle surveillance ?
A. SENDER, A. CORTEY - Centre national de référence en hémobiologie périnatale Hôpital Saint-Antoine, Paris
L’amélioration de la prise en charge de l’ictère du nouveauné et de la prévention de l’ictère nucléaire repose sur un dépistage instrumental quotidien et individualisé de l’ictère pour tous les nouveau-nés en maternité, une connaissance précise des modalités thérapeutiques, de leurs indications et de leurs limites permet une application rigoureuse de la photothérapie en particulier. Enfin, l’organisation d’un suivi adapté après la sortie est primordial.
Il est difficile de tracer une frontière précise entre ictère « physiologique » et ictère pathologique chez le nouveau-né. Les limites de l’hyperbilirubinémie dite « physiologique » chez le nouveau-né à terme fixées à 200- 220 μmol/l sont tout à fait arbitraires. Si des bilirubinémies élevées...
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