Stridor de l’enfant de moins de deux ans : quel bilan étiologique pour quelle prise en charge ?

Le stridor du nourrisson consiste en un bruit respiratoire plus ou moins strident volontiers impressionnant, rythmé par la respiration. Il provient des voies aériennes supérieures et se manifeste le plus souvent dès la naissance ou encore dans les premières semaines de vie. La forme la plus fréquente est le stridor laryngé congénital essentiel (SLCE) qui est le plus souvent en rapport avec une laryngomalacie, attribuée à un ramollissement des structures laryngées. L’évolution spontanée de cette affection respiratoire considérée comme bénigne est généralement favorable, mais il existe des formes cliniques sévères qui se caractérisent par une diminution de la prise alimentaire et une cassure de la courbe pondérale, ainsi qu’une gêne respiratoire associée ou non à des malaises. Dans ce cas (qui n’est pas le plus fréquent), une prise en charge médicale et/ou chirurgicale s’avère indispensable.