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Pneumologie

Publié le  Lecture 9 mins

Toux chronique de l’enfant : c’est la gorge ou les bronches, docteur ? Une question plus complexe qu’elle n’y paraît

E. BIDAT, Hôpital Ambroise-Paré, Boulogne-Billancourt

Au terme d’un interrogatoire, d’un examen clinique, éventuellement  complété par des examens complémentaires, il sera  possible de répondre à la question que le médecin doit se poser  chez un enfant qui présente une toux depuis plus de 4 semaines.  En répondant à cette question, le praticien pourra prescrire un  traitement adapté, car il n’existe pas de sirop pour la toux !  Cette question peut  paraître triviale tant il  est évident que chez un  enfant qui présente une toux  depuis plus de 4 semaines (définition  de la toux chronique),  il faut commencer par définir  le niveau de cette toux, ORL ou  broncho-pulmonaire. Ce n’est  qu’une fois la topographie de la  toux définie qu’on peut envisager  de rechercher les étiologies.  Les diagnostics topographique  et étiologique aboutiront  à un traitement adapté. Il  n’existe malheureusement pas  de traitement adapté à tous  les types de toux !

 
Revue des étiologies Avant d’envisager une démarche diagnostique, il est nécessaire de passer en revue les différentes étiologies de toux chroniques de l’enfant, en insistant sur les plus fréquentes. Trois étiologies sont le plus souvent à l’origine des toux chroniques de l’enfant : • l’asthme qui...

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