Quelle conduite tenir devant une première crise convulsive chez l’enfant ?

La survenue d’une première crise convulsive est un motif courant de consultation aux urgences pédiatriques. Il est important que le praticien urgentiste puisse s’appuyer sur des recommandations pour guider la prise en charge : les modalités d’accueil aux urgences, le choix des examens complémentaires pertinents, dominés par l’électroencéphalogramme et l’imagerie, la démarche diagnostique et l’organisation du suivi après un premier épisode convulsif (évaluation du risque de récidive, aspects thérapeutiques, conseils pratiques pour le retour à domicile). La survenue d’une première crise convulsive constitue un motif fréquent de consultation aux urgences pédiatriques⁽¹⁾. Cependant, cette situation d’apparence assez banale soulève souvent des questions par rapport à la prise en charge initiale, au choix des explorations complémentaires et à l’organisation du suivi. Un premier épisode critique peut correspondre à des situations radicalement différentes en termes de diagnostic et de pronostic, en fonction du type de crise, des circonstances et de l’âge de survenue.