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Le nourrisson qui ne mange pas : quand recourir au pédopsychiatre ?
M.-F. LE HEUZEY, Hôpital Robert-Debré, Paris
Les difficultés alimentaires sont très fréquentes dans les premières années de vie, elles toucheraient 25 à 35 % des enfants « normaux » et 40 à 70 % des enfants prématurés ou atteints de pathologie chronique. Au vu de cette grande fréquence, c’est dans la majorité des cas le pédiatre qui va gérer la prise en charge et l’accompagnement de l’enfant et de ses parents. u’appelle-t-on en pédo-psychiatrie troubles du comportement alimentaire du jeune enfant ? Dans la classification internationale de l’Académie américaine de psychiatrie (manuel DSM, IV TR), les troubles de l’alimentation (« feeding disorders ») de la première ou deuxième enfance se définissent par une incapacité persistante et durable (plus d’un mois) dans la prise alimentaire survenant avant l’âge de 6 ans, avec une absence de prise de poids ou une perte de poids significative, non expliquée par une maladie organique, un trouble mental ou un manque de nourriture. Cette définition, très globale et sans spécificité, ne nous aide pas vraiment.
Le recours au pédopsychiatre pourrait être schématiquement proposé dans trois grands types de situations : ● À cause de l’enfant L’enfant se développe mal, non seulement au niveau staturo-pondéral, mais aussi au niveau cognitif et/ou affectif : retard dans les acquisitions, aspect dépressif ou...
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